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宫腔镜检查 多数患者可随做随走

时间:2019-10-26 07:06

来源:δ֪作者:admin点击:

  宫腔粘连被妇产科医生比作生殖领域的“绝症”,然而它的名称却并不太为人所知。相比之下,反复人流容易导致不孕的后果,则更为人所熟悉,实际上,它就是宫腔粘连引起的。专家指出,人流、清宫等宫内操作容易破坏子宫内膜结构,引起宫腔粘连,从而出现月经量减少、生育能力下降等情况。宫腔镜检查是宫腔粘连的金标准,现在的技术已经可以让患者在无需麻醉、无需住院的情况下进行检查。

  不过,即使经过正确诊断、正规治疗,患者术后妊娠率也仅有三成多。专家提醒,女性要洁身自好,在未有怀孕计划时,要做好避孕,假如意外怀孕应该谨慎考虑。

  破坏子宫内膜结构

  易引起宫腔粘连

  “经常有患者来就诊的时候会说‘医生,我的月经量少,少了一半’甚至根本没有月经来。再详细问她,她就会告诉你之前曾经有过人工流产、胚胎停止发育进行清宫等情况,这些操作破坏了子宫的内膜结构,引起宫腔粘连。”广州市第一人民医院妇科副主任医师张浩介绍,宫腔粘连的发病率并不低,但了解的人却不多。简单来说,宫腔粘连主要是由于宫腔内手术操作时破坏了子宫内膜所导致的。发生宫腔粘连后,宫腔会容积变小、形态改变,表现为月经量减少、生育能力下降,比如不孕、反复胎停等,严重的会出现闭经。人工流产、药物流产后清宫、上环取环、剥离胎盘、射频消融子宫肌瘤等都属于会引起宫腔粘连的宫内操作。除此之外,结核、免疫系统疾病也同样会破坏子宫内膜。

  他表示,随着技术发展,大家对宫内疾病认识越来越高,一些从中医角度认为是“宫寒”、气血不足、体质虚弱的患者,假如曾有接受过上述操作,从西医的角度来说,要注意考虑是否发生宫腔粘连。

  宫腔镜检查

  是诊断金标准

  张浩介绍,对于宫腔粘连,妇检B超可以提示,但是宫腔镜检查才是诊断的金标准。宫腔镜作为一种诊断方式在国内使用已经30多年,以前绝大多数宫腔镜诊断过程需要用到内窥镜等,因而患者每次检查都需要麻醉、住院,对于治疗后要定期复查的患者来说尤其不便。“而现在的宫腔镜检查可以在门诊进行,在不需麻醉、患者完全清醒的情况下,医生把宫腔镜置入宫腔,评估宫腔里的环境,判断是否粘连、是否需要手术。绝大多数患者可以一来就做、做完就走。”

  宫腔镜检查之后,医生会根据宫腔粘连的评分、严重程度来确定下一步的手术方案和治疗措施。假如是轻微的宫腔粘连,宫腔镜检查可以同步进行处理,但严重的则要住院做手术。

  预防:

  从洁身自好做起

  为什么宫腔粘连会被认为是“生育绝症”呢?张浩介绍,宫腔粘连治疗目标是恢复宫腔结构、给怀孕创造环境,“即使是使用了先进的技术,在准确诊断和手术治疗后,宫腔粘连患者的术后妊娠率也只有30%~35%。所以说,这是一种非常‘残酷’的疾病”。

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