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老腰疼,该保守治还是该手术

时间:2019-10-08 17:36

来源:δ֪作者:admin点击:

  “哎哟!我的老腰!”这句经常由老年人边扶着腰边发出的哀叹,现在成了不少中年人的“口头语”,还不时从三四十岁的青壮年嘴里蹦出来。

  现代人的腰怎么了?对待状况频出的腰,该保守治疗还是进行手术,是让许多患者都很纠结的问题。

  我们先来看一个病例。

  

  王先生是一名会计,由于工作能力强,从来不犯错,被同事称为“铁算盘”。他的工作量大,工作姿势也很单一,往往在电脑前一坐就是一整天。由于长期伏案工作,不到40岁的他腰就不太好了。近来他最明显的感觉就是坐下工作不到半小时就腰部酸痛,左腿也出现了胀痛,贴膏药或按摩都不管用。

  到医院检查后,王先生被诊断为腰椎间盘突出症,医生建议做微创手术治疗,以摆脱腰腿痛的困扰。但王先生的朋友持相反意见,“万一做不好瘫了,下半辈子就完了。我听说有人因为腰椎疾病做了手术,再也没有站起来!”这一说,可把王先生吓到了,对于微创手术难以抉择,但反复发作的腰腿痛又是他的心病。

  1 “腰腿痛”多因腰椎生了病

  在门诊中,像王先生这样感到困惑的腰病患者有很多。他们会提出“我的腰能不能治好”“我想保守治疗”“手术会留下什么后遗症”等各种各样的问题。总结起来,患者最想搞清楚的就是在保守治疗和手术治疗之间如何选择。

  人到中年以后,可能都会遇到这样的情况。比如,从前自驾游开七八个小时的车都没问题,现在连续开车超过1个小时就感到腰酸腿痛;以前天天做家务不觉得累,现在拖回地腰就直不起来了。严重的人,甚至连出席个饭局、跟老友下盘象棋都坐不住,中途得起身活动好几次。这些表现,同样也开始出现在年轻人身上。

  大家在生活中应该有这样的体会:身边的人,很多都喊过腰疼,其中不乏三四十岁的人,就更别提老年人了。难道,腰病成了大众病了?这还真不是夸大其词。

  腰痛和腿痛相互关联,临床医生统称为“腰腿痛”。来自世界疼痛医师协会中国分会的资料统计,我国每年到医院就诊的患者每10人中就有1人是腰腿痛患者。而这些腰腿痛患者最常见的病因,便是我们熟知的腰椎间盘突出。

  腰腿痛是临床疾病谱中很常见的症状。一般来说,对于慢性腰椎间盘突出症患者,腰痛和腿痛往往是先后出现的。早期腰痛的患者因腰部肌肉损伤,导致腰部不敢承重。腰部肌肉的承重可以占到腰椎负重的三分之一,当腰部肌肉力量减弱或不能正常负重时,人体的全部负重就会落到椎间盘上,使椎间盘在巨大压力作用下形成突出,从而压迫坐骨神经而产生腿痛。腰腿痛也可以同时出现,这大多是由于急性损伤较重,如搬重物超出腰部肌肉和椎间盘的承重能力,产生急性腰椎间盘突出而压迫到了坐骨神经。

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