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痤疮不断 收好这份战“痘”书

时间:2019-10-02 12:39

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  医学指导/广州市皮肤病防治所皮肤科主任刘玉梅主任医师、张淑娟主治医师

  痤疮,俗称“青春痘”,每个人或多或少都长过几颗。值第二届“中国痤疮周”之际,广州市皮肤病防治所皮肤科专家指出,痤疮并非青少年的“专利”,新生小宝宝、成人也可长。专家提醒,千万不要图一时“快感”自行挤压痘痘,否则可能导致局部炎症反应加重、留下疤痕甚至造成生命危险,建议有需要的患者到专科寻求帮助。

  成人 也可长“青春痘”

  广州市皮肤病防治所皮肤科主任刘玉梅介绍,痤疮是一种累积毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。据临床统计,80%~90%的青少年患过不同程度的痤疮。

  尽管大部分人的痤疮是在青春期出现的,但痤疮并非青少年的“专利”,新生儿、成人也有可能长痤疮。“很多新晋妈妈看到宝宝脸上长红疹子,会以为孩子得了湿疹,可能会误用激素,因此建议及时到医院就诊。”刘玉梅进一步介绍,新生儿痤疮的发生可能与出生前从母体获得的雄激素有关,同时马拉色菌也可能参与了发病。新生儿痤疮大多发生在出生后2~3周左右,通常在4个月内会消退,确诊后一般不需要特殊处理。

  对于25岁以上初发或者迁延至30多岁痤疮仍持续存在或加重的被称作青春期后痤疮。成人痤疮男女都可发,但以女性更多见,可能与多囊卵巢综合征、长期使用糖皮质激素、滥用化妆品等有关。

  重度痤疮可能和遗传相关

  “痤疮分三度四级。”刘玉梅介绍,一级(轻度)痤疮表现为面部散在或多发的黑头、白头粉刺,可伴炎性丘疹;二级(中度)痤疮是在一级的基础上出现散在浅在性脓疱,炎性丘疹数量增加,局限于面部;三级(中重度)痤疮是在二级基础上有了深在性脓疱,丘疹不仅局限于面部,还出现在颈、胸、背部;四级(重度)痤疮是在三级的基础上出现囊肿、结节、瘢痕这些改变。

  为什么会长痘痘?广州市皮肤病防治所皮肤科张淑娟主治医师指出,痤疮的发病是多因素参与的过程,主要与内分泌因素、毛囊皮脂腺导管堵塞、微生物感染、炎症等四大因素有关。

  进入青春期,人体的雄激素水平升高,促进皮脂腺分泌,其中面部、背部等部位皮脂腺分泌比较旺盛。再加上毛囊皮脂腺导管角化过度,管径变小,就容易堵塞,形成一些微粉刺,也就是平时所说的白头粉刺,又称为闭合性粉刺。长期堵塞的话白头粉刺里的物质被空气氧化,变成黑头粉刺,又称为开放性粉刺。在前述堆积物的滋养下,毛囊中以痤疮丙酸杆菌为代表的微生物开始大量繁殖,促进皮脂腺分泌成游离的脂肪酸,刺激炎症反应的发生、加重,形成红色的痘痘。

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