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七旬老伯两月内暴瘦20斤 竟是肿瘤在“作祟”

时间:2019-08-31 11:20

来源:δ֪作者:admin点击:

  俗话说“千金难买老来瘦”,但对于70岁的林伯(化名)来说,这一“瘦”却险些要了他的命。因为吞咽困难、吃不下东西,林伯在短短两个月时间内瘦了20多斤,结果竟是食管癌在“作祟”。

  一道两难的选择题出现在医生和林伯家属面前:手术,林伯的身体能吃得消吗?放弃手术回家,林伯可能只有较短的生存期……好在多学科医护团队为林伯保驾护航,使他闯过了难关。记者从广州医科大学附属肿瘤医院了解到,成功完成手术的林伯如今预后良好,定期回医院复查即可。

  肿瘤堵住食管两月内暴瘦20多斤

  广州医科大学附属肿瘤医院胸外科综合病区主任、主任医师周明介绍,从外院转来广医肿瘤医院时,林伯的身体状况很差。他呼吸困难,因为吃不下东西,瘦得也很厉害,短短两个月时间内体重减轻了20多斤,只剩70多斤。林伯既往还有高血压、肺气肿、脑梗塞病史。

  入院后完善相关检查,检查结果显示,林伯胸中下段食管有巨大肿物,考虑食管癌,伴纵隔淋巴结转移。外院病理活检提示林伯得的是食管肉瘤样瘤。

  经过讨论决定,先给予林伯全静脉的营养,10天后,林伯的营养状况得到明显的改善。

  “搏一搏”为生存期冒险手术

  据介绍,食管肉瘤是源于间叶组织的恶性肿瘤,比较罕见,其发病率约占所有消化道肉瘤的8%,占食管肿瘤的0.5%。食管肉瘤对放化疗都不敏感,治疗手段以外科为主。

  对于当时的林伯来说,想要治病救命只有手术一条路可走,如果放弃手术回家,他可能只有较短的生存期。

  然而,林伯身体基础太差了,很难耐受手术,即使手术过程中一切顺利,术后恢复对他来说也是一个很大的难关。

  周明教授团队与ICU、麻醉科、营养科等科室进行会诊,经过充分讨论,医护团队决定“搏一搏”为林伯做手术。家属经过充分考虑,表示愿意“搏一搏”。

  5小时手术肿瘤完全切除

  术中,主刀医生周明教授探查发现,林伯胸腔内食管病灶明显增粗。食管本身的直径一般为2~3厘米,而林伯的肿瘤已经长到直径10厘米左右。不但把食管全部堵完了,还侵犯到周围的器官组织。肿瘤很大,术中稍有差池,就可能伤及气管、主动脉等,对主刀医生的技术要求极高。平时三个半小时即可完成的食管癌肿物切除术+淋巴结清扫术,整整进行了5个小时。

  好在手术一切顺利,手术医生小心游离,肿物完全切除。半个月后,林伯顺利出院。

  年过四十五每年做一次胃镜

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