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阿尔茨海默病和帕金森,如何区分

时间:2019-05-13 11:13

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  指导专家:柳四新,长沙市第一医院神经内科二病区主任,主任医师

  最近,由倪大红、姚晨、郭京飞主演的电视剧《都挺好》,在湖南卫视及各视频网站热播,该剧讲述苏家众人从互相不理解,矛盾激化,到剧中人物苏大强患上阿尔茨海默病(老年痴呆症)后,苏家人关系出现让人欣慰的逆转的故事。

  由于阿尔茨海默病患者常有表情麻木、反应迟钝等症状,有时易被人误解成帕金森病,帕金森病等于阿尔茨海默病吗?长沙市第一医院神经内科二病区主任柳四新主任医师表示,这是两种完全不同的疾病。4月11日是第23个世界帕金森日。帕金森病可治可控,只要发现相关症状,及时找正规医院神经内科医生就诊,选择合理的治疗方式,就能使病情得到有效控制。

  帕金森病人的颤抖,安静时较明显

  66岁的张大爷5年前左手开始颤抖,这几年,其左手依然颤抖,并且加重,但并未波及右侧,也没有其他症状。平常休息时手比较正常,就是拉拉链时左手颤抖,而且喝酒后颤抖的症状有所缓解。医生检查后,查看患者走路的姿势、说话等均正常,只是左手震颤,最后诊断张大爷为特发性震颤,给予相应治疗后明显好转。

  “手发生颤抖就一定是帕金森病吗?”临床中,经常有病人会问到这个问题。对此,柳四新表示,他们当中有的确实是帕金森病,也有的不是。老年人手抖的原因,最多见的是老年性震颤,也叫“特发性震颤”(55岁以上的中老年人常见),其次才是帕金森病。

  据柳四新介绍,震颤是在做动作(比如端杯子、伸筷子夹菜)时发抖,越是紧张激动时越明显,安静不动时不抖,且少量饮酒可减轻抖动。而帕金森病人除了手抖,还有其他症状,如动作迟缓、面具脸(僵硬)、抑郁等。值得注意的是,帕金森病人的颤抖,在安静时表现较为明显,做动作时反而不突出。

  很多疾病或药物都会引起震颤。比如有的病人服用降血压的药物利血平后,副作用就是震颤;有的人喝了咖啡或者含有咖啡因的饮料后,会引起震颤;还有些甲亢患者,会表现出手抖;特别是一些肝病晚期患者,发展成肝性脑病后,会有震颤。此外,一些汞、锰等重金属中毒病人也会出现震颤。柳四新提醒,如果由于某些迹象怀疑自己患有帕金森病,这时不要自行判断,而应及时到医院找神经科医生来明确诊断,以确定治疗方案。

  阿尔茨海默病,没有明显的躯体症状

  开福区的刘娭毑,75岁。2018年因突发左侧偏瘫被诊断为中风。经积极救治,刘娭毑已能独立行走,但让她苦恼的是,左边手脚发僵,有轻微抖动。原因是中风导致刘娭毑患上帕金森综合征,经系统治疗,刘娭毑病情好转。

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