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肝病问题改善办法:肝无夜餐不壮如何治疗神经衰弱

时间:2019-03-13 11:18

来源:δ֪作者:admin点击:

  很多慢性肝病尤其是肝硬化、肝癌、重型肝炎或肝衰竭患者,都面临着相同的难题——他们的临床表现都与营养不良有关。比如,消瘦、体重下降、肌肉组织减少或萎缩,以及面色晦暗、持续乏力不适、反复腹水和感染、反复住院等。

  其实,这些问题有一个简单易行的改善办法,那就是“夜间加餐”。俗话说:马无夜草不肥。同样道理,我们说:肝无夜餐不壮。慢性肝病患者夜间加餐,益处非常多。

  为何需要夜间加餐?

  正常情况下,人体生命活动的能量主要来源于三大营养物质,碳水化合物、脂肪和蛋白质。其中,碳水化合物的存在形式之一葡萄糖是最主要的供能物质,供能占到机体消耗总能量的60%至70%。进食后暂时不用的葡萄糖会转换成糖原储存在肝脏和骨骼肌中,待身体需要能量时再提供能量。

  慢性肝脏疾病患者由于糖原合成和储存量均会减少,因此也容易饥饿,为响应饥饿身体会增加脂肪和蛋白质的氧化分解来提供能量。欧洲学者欧文教授研究发现,肝硬化患者饥饿一个夜晚引起的代谢异常,相当于正常人饥饿三天的情况。想象一下正常人饥饿三天的样子,就能理解我们为什么建议慢性肝病患者夜间加餐了。

  而正是因为肝病患者的脂肪和蛋白质都被氧化分解去参与供能了,严重时常常影响到肝细胞的再生及肝功能的恢复。如果肝病患者能够在夜间进行一次加餐,提供夜间所需要的能量,那么就会减少体内脂肪和蛋白质的氧化分解。

  因此,肝病患者进行夜间加餐(称为LES),已经成为现在基本和常用的医嘱。

  夜间加餐选择哪个时间段?

  夜间加餐的时间有讲究,通常建议在睡前半小时至一小时内。如果晚上七点吃晚饭,九点半到十点半之间加餐比较合适,因为这时肝脏储存的糖原差不多分解完了。

  夜间加餐需要提供200千卡的热量,以碳水化合物为主。有条件的患者可以适当增加蛋白质或支链氨基酸的摄入,持续乏力、面色晦暗的患者可以适量补充维生素和微量元素。具体加餐种类可选择藕粉、芝麻糊、酸奶、脱脂牛奶、热豆浆、豆奶,以及支链氨基酸或纽娃等新型肝脏营养素。如果条件有限,加餐选择馒头和葡萄糖也有一定效果。

  此外,轻度肝性脑病患者一般不需要限制蛋白的摄入,可以从少量逐步增加,及时调整;糖尿病或血糖异常的肝病患者,只要调整好胰岛素或降糖药物,一般也不需要严格限制葡萄糖的摄入。

  由于每个人的病情和耐受性有差异,加餐的时间、种类及加餐量都要结合具体情况具体分析。建议患者咨询医生或营养师,并根据自身耐受情况和机体反应来调整加餐方案。

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