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到医院提出要开24种药?老年人用药亟待“联合处方”

时间:2019-12-29 07:34

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  八旬老人掏出一张纸条,正反两面写了24种药物

  八旬老人拿着纸条来到医院,要求医生为他开出上面所列的24种药物,医生仔细查看后发现,患者这样过度服药,存在很多潜在危害。

  记者了解到,在老年人群中,因联合用药导致出现不良反应的案例不在少数,老年人合理用药、安全用药已成为医护人员和全社会需要迫切关注的问题。专家介绍,我国老年人群患病特点往往是多病共存、多药合用,而联合用药的品种越多,也意味着药物不良反应发生的可能性越高。

  80岁老人患多种疾病,到医院提出要开24种药

  根据多年诊疗经历,武汉协和医院老年科主任、老年医学研究所所长王朝晖教授,发现不少老人存在随意加减药、随意停药、过度相信民间偏方及保健品等现象。

  去年10月,80岁的张老先生(化姓)来就诊,接诊医生正是王朝晖教授,老人从口袋里掏出一张纸条,提出“帮我开上面这些药。”

  王朝晖吃惊地发现,纸条正反两面竟然写了24种药物。仔细看完后,王朝晖从药物种类判断,患者有高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化、便秘、失眠、前列腺增生等多种慢性疾病和老年病,“抗血小板药物有两种,降压药有5种,其他药品如降脂药、降糖药、前列腺药物也存在多种同类药物成分和相同作用机制的药品,只是品名不同而已。”

  “药太多了,您不能这么吃”,王朝晖仔细向患者解释用药误区后,划去了很多功效相同或类似的药物。王朝晖告诉记者,同类降压药会导致血压骤降,出现体位性低血压症状,容易在刚刚站起时就晕倒;随着年龄增大,器官功能减慢,叠加服用同类降脂药,会发生肝功能损害;有抗血小板作用的阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛一起服用,很可能发生出血现象。王朝晖教授建议,对于患有多种慢性疾病的老人,可以先到老年病科咨询,医生会评估患者的日常用药情况,制定最合适的药物清单,达到少、准、精的效果。

  同时服用降脂药和止咳药,诱发横纹肌溶解

  几年前,患者王先生被查出患有高血脂症,为了降血脂,他长期服用降脂药物阿托伐他汀。前不久,天气转凉,老人患上感冒,咳嗽了十多天不见好转。听说复方甘草片治疗咳嗽效果不错,他专门到附近药房买来服用,之后却感觉浑身无力,赶到武汉市第四医院就诊,发现患上了横纹肌溶解症。

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