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第二例艾滋患者“被治愈”:基因疗法是未来方向?医院服务

时间:2019-04-13 12:56

来源:δ֪作者:admin点击:

  第二例艾滋患者“被治愈”:基因疗法是未来方向?

  科普之家

  柏林病人和伦敦病人证明,通过基因剪刀改造HIV感染者体内的T细胞的治疗方式,是一个可以探索的治愈艾滋病的有效方法。

  据报道,伦敦大学学院研究团队在西雅图公布全球第二例艾滋病潜在治愈案例。一位英国艾滋病患者在接受干细胞移植治疗3年后,病情得到了控制,或将成为继“柏林病人”之后全球第二例被“治愈”的艾滋病患者。这位患者也因此被称作“伦敦病人”。

  说“伦敦病人”被治愈还太早

  人类彻底攻克艾滋病了吗?现在谈这个可能为时尚早,因为迄今能得到长期证明的只有“柏林病人”蒂莫西·布朗。他2007年在柏林工作时感染HIV并患白血病,经骨髓(干细胞)移植治疗,迄今未在其体内检测出HIV。他也是唯一实锤证实的艾滋病治愈者。

  从目前看,“伦敦病人”体内查不出HIV,并不意味着真的就治愈了艾滋病。从循证医学来看,必须要有大量的病人经过相同的治疗方式在相似的环境下痊愈或改善,甚至抑制住了疾病的恶化,才有可能称为治愈或有效治疗。“伦敦病人”即便现在查不出HIV,也不能说明以后查不出。

  即便是这一治疗团队的负责人古普塔也认为,目前还不能下定论称这名患者已经完全治愈,而宁愿采用“长期缓解”这种说法。

  然而,继“柏林病人”之后,伦敦病人的出现也证明,这是个完全有希望并具有突破性意义的疗法。

  并非每个患者都能成为“伦敦病人”

  目前,艾滋病的疫苗还未研发出来,治疗艾滋病的主要方法就是靠服用抗逆转录病毒药物的“鸡尾酒”疗法,来抑制病人体内的HIV复制和对免疫系统的攻击,从而维持现状,不让病情恶化。

  “柏林病人”等试验的意义在于,首先证明了骨髓(干细胞)移植是一种唯一初步证明可以根治艾滋病的疗法,而且这种疗法的机理和可重复性已经在柏林病人、伦敦病人和波士顿病人身上得到部分可重复验证,以及正反面的验证。

  “柏林病人”和“伦敦病人”都是移植了拥有CCR5Δ32基因突变供者的骨髓。这在机理上证明,CCR5基因和其表达的CCR5受体分子,的确是阻止HIV入侵T细胞的一个路径。如果能移植CCR5Δ32基因突变者的骨髓,就有可能改造患者体内的T细胞,不让CCR5分子在T细胞上出现,使得HIV找不到方向和进入T细胞的大门,从而抗御艾滋病。

  而美国的波士顿病人同样是移植骨髓治疗淋巴瘤和艾滋病,但因为供者不拥有CCR5Δ32基因突变,所以患者不久就发现体内的HIV死灰复燃。

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