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“我们要先救命,命都没了,流程规范有什么用?”生死时速抢救失血2000ml患者

时间:2020-06-29 15:50

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文章投稿来自:草木有心

2020年6月10日,在湖北省麻城市发生一次现场版的生死时速,主人翁是一名在麻城打工的外乡汉子柯先生,不幸外伤导致腹腔脏器出血,经过麻城市人民医院医生的精心救治,最终幸运的保住了生命。根据院外报道这类急症死亡率在40%~50%,入院后死亡率5%,若不是及时就诊,这个病人很可能就死亡在院外了。抢救详细情形如下:

患者当日约7点20在外面做事时受到外伤,自觉疼痛难忍,于7点50经120接到医院,急诊医师快速询问病史及体检后,发现患者有明显精神差,查体有板状腹等阳性体征,考虑诊断为腹腔脏器出血可能,并快速做出处理:建立静脉通道并给予心电监护、吸氧及全面系统的检查,8点05紧急完善腹部CT检查后考虑腹部损伤,失血性休克,急诊科处理后请胃肠外科急会诊处理。

8点05分,胃肠外科副主任医师谢荣兵医师,接到急诊电话后,第一时间赶往急诊科抢救室。经会诊后迅速做出判断,考虑该患者为车祸多发伤,闭合性腹部损伤、腹腔内出血致失血性休克,如不及时手术随时有生命危险,于是迅速联系手术室,在转运过程中积极抗休克治疗,并嘱付对接科室做好各项准备工作。


8点10分,当时病人被推进手术室的时候,已经休克,无论动不动手术,这个病人都可能死在这里,问题是这是一位外地的身份三无的聋哑人,沟通不了,也没有人签字,出门在外的人不容易,但贸然给一个生命征不稳定的人开刀,不管集体还是个人,都无法承担这么大的责任。再困难也要上,于是医院总值班的行政人员一边忙着找联系人,一边以医院名义承担起了风险,医院急诊科、影像科、检验科、胃肠外科、麻醉科、输血科无缝对接,联系的同时,手术就同步的开展了,一分钟都没有耽误,充分体现了麻城市龙头医院的担当,真实的抢救过程就在眼前,各位老师,前辈现身说法诠释了什么叫病人生命高于一切。

手术前准备的过程,朱炜主治医师行中心静脉置管,余紫宁医生行桡动脉穿刺与动脉血压监测。


此次手术由谢荣兵副主任医师主刀,其操作过程迅速而又简洁。下级医生出于好心提醒老师注意规范流程,谢医师一句话让在场学生醍醐灌顶:“我们要先救命,命都没了,流程规范有什么用?”是的,来不及考虑那么多,手术已经开始了,术中谢医师家中打来电话,问怎么还没下班,才知道,他从昨晚上了一晚上班,早饭还没吃就接收了这个重症病人,一直坚持手术。
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