主页 > 国内 >

重庆通报六起骗保案例 72家机构被解除定点协议

时间:2019-04-13 09:08

来源:δ֪作者:admin点击:

 

医保基金是人民群众的“救命钱”,但是仍有人无视法律法规违规骗保!今日,记者从重庆市“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式上获悉,去年9月,重庆市医保局联合市公安局、市卫健委、市市场监管局等部门开展打击欺诈骗保专项行动,截至目前,重庆765家定点医药机构被暂停医保服务,72家被解除定点协议,7例骗保违法案件被移交司法机关。

 

“医保基金是人民群众的’救命钱’,欺诈骗保行为性质恶劣,严重侵害了人民群众的切身利益。”重庆市医保局党组书记蒋建国表示,通过开展专项行动,追回医保基金6322.1万元,处罚违约金12248万元。接下来,重庆将继续在全市开展打击欺诈骗保专项行动。

 

启动仪式上,重庆市医保局首次对外公布了在专项行动中查获的典型医保骗保案例。

 

案例一:伪造假发票骗取医保基金

 

异地就医联网结算大大方便参保人员,但也有一些不法分子趁机骗保。

 

2016年4月,顾某、李某夫妇通过云某购买虚假发票及相关就诊资料,并虚构医疗费用26.8万元,报销医保费11万余元。2017年,相关部门在对顾某在北京市就医情况进行核查时发现,其报销资料中填报的就诊医院无法查到其就诊记录,住院收费票据也并非该院出具的原始票据。按照属地管理原则,由顾某参保所在地渝中区人力社保局将核查资料移交到公安机关进行立案查处。

 

经查,三人使用虚假医疗发票骗取医保基金11万余元的行为属实,法院判定三人犯诈骗罪,退回违法所得,顾某、李某被判处有期徒刑三年、缓刑三年,并各处罚金0.5万元;云某被判处有期徒刑二年、缓刑三年,并处罚金0.5万元。

 

案例二:冒用已故人员社保卡套取药品

 

2017年,奉节县相关部门发现,朱某、宋某、黄某等尿毒症患者仅有开药记录,没有住院渗透记录,存在异常。经调查,发现朱某、宋某、黄某等尿毒症患者在病故后仍有开药记录。相关部门立即将此案件移送奉节县公安局经侦大队立案调查。

 

经当地公安局查实,犯罪分子周某、陈某、龚某冒用以上已故人员社会保障卡,分别于2016年2至12月,2017年5至7月从重庆三峡中心医院套取价值共计22万余元的特病治疗药品,出售给没有取得药品经营许可证的马某,然后再由马某销售给其他药店,销售金额达24.8万元。奉节县人民检察院对周某、陈某、龚某、马某以诈骗罪提起公诉,一审判决三人犯诈骗罪,分别获刑,并责令犯罪人员退回国家基本医疗保险金,追缴非法所得上缴国库。

【责任编辑:admin】
热图 更多>>
热门文章 更多>>